肾移植术后肺部感染的诊治分析(附18例报告)

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<正>目的探讨肾移植术后肺部感染的诊断及治疗方法。方法对2006年至2012年在我院行同种异体肾移植患者进行回顾性分析,其中18例发生术后肺部感染而再次入院接受治疗。结果肾移植术后患者中,发生肺部感染18例,感染发生率为20.3%;感染的中位时间为移植术后128d,平均时间为移植术后104d;感染时间:<3个月者10例(55.5%),3-6个月6例(33.3%),其中有4例(22%)出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3例医治无效死亡(16%)。发生两次肺部感染者2例,其中有1例两次感染均发生于术后3个月内。确诊细菌感染4例、巨细胞病毒感染2例、支原体感染1例、曲霉菌感染1例、未明具体病原体感染10例。结论肾移植术后肺部感染多发生于术后半年尤其是3个月内,感染病原体多样且早期确定困难。早期联合抗细菌、抗病毒、抗真菌及抗支原体治疗,及时调整免疫治疗方案,适时予以呼吸机辅助呼吸是救治成功的关键。
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