目的肿瘤病人应用化疗药物所致的静脉炎一直是临床一个不可回避的问题。由于化疗药物刺激性强,造成血管内皮损伤,血管表面皮肤早期发红、疼痛,继之色素沉着,随着时间的推移,血管逐渐萎缩、变硬,甚至阻塞,严重影响了病人的治疗,不仅给病人造成躯体的痛苦还增加其心理负担,使许多病人对化疗产生了恐惧感,甚至不愿意接受化疗,应积极减轻化疗药物所致静脉炎对肿瘤病人造成的心理压力,减轻病人的恐惧心理,减轻病人痛苦,使病人顺利度过化疗期。方法对100例肿瘤病人入院以后进行心理疏导,针对病人的不同情况制定不同方案进行心理指导。(1)介绍主管医生、护士、科主任及护士长,介绍同病室病友,减轻病人对陌生环境的恐惧。(2)化疗方案制定后,向病人讲解每种药物的作用、副作用和注意事项,使病人对所用药物有大概的了解,减轻对化疗的恐惧感。(3)用药期间选择合适的静脉是防止静脉炎的关键。锁骨下静脉置管术和肘部PICC导管进行静脉输液,可减轻输液带来的疼痛,又可防止静脉炎的发生,但由于费用较高、护理复杂许多病人不愿意接受。应耐心地带领病人观看图片,讲解人体解剖知识,讲解锁骨下静脉置管术和PICC在国内外的优势,让身边做过锁骨下静脉置管术和PICC的病人以身示教,帮助病人分析利害关系,鼓励病人积极配合,减少静脉炎发生。(4)对于没有应用导管输液的病人,输液期间护士应经常巡视病房,观察局部血管情况,输液前后应在穿刺部位沿静脉走向涂抹如意金黄散冰敷,每日一次,每次四小时以上。遇有化疗药物外漏时,立即用地塞米松、生理盐水、利多卡因混合配置的药物局部封闭,然后局部涂抹如意金黄散或冰敷,同时教给病人及家属一些简单的护理常识,减轻病人的痛苦,减轻病人的心理负担。结果100例病人均在规定的时间内顺利完成化疗。46例接受了锁骨下静脉置管,39例采用了PICC,无一例静脉炎发生;15例采用了静脉留置针输液,其余8例执意用常规手背静脉输液,其中7例沿静脉走向出现条索状红线,伴疼痛、灼热感。1例病人发生了局部外渗,通过及时处理没有造成严重后果,对病人心理没有造成严重影响。讨论:多数病人和家属能够理解和同意采用锁骨下静脉置管术和肘部PICC导管进行静脉输液。这两种方法安全、可靠、刺激小,因为血管粗,血流量大,速度快,化疗药物在局部停留的时间短,很少发生静脉炎。通过心理指导,减轻了病人对化疗药物的恐惧感,增强了战胜疾病的信心。