IgA肾病(IgAN)又称系膜IgA肾病或Berger病,是一组具有共同免疫病理特征的临床综合征,其特点是肾组织免疫病理检查肾小球系膜区以IgA沉积为主,伴随着不同程度的局灶性或弥漫性系膜增生.临床表现多样化,但以发作性短暂性肉眼血尿和镜下血尿为主要表现,可伴或不伴蛋白尿。 IgAN是最常见的原发性肾小球疾病,不同地域、不同民族、不同年龄发病率不同。国内报告儿童IgAN占原发性肾小球肾炎的4.0％～24.6％,平均13.9％。国内33家医院的对2000～2004年间接受肾活检患儿的调查资料显示,IgAN患儿占泌尿系疾病住院患儿的1.37％,占肾活检穿刺患儿的11.18％。 过去认为儿童IgAN的预后良好，极少进展到终末期肾衰，但近年报告的一些长期随访资料表明，儿童IgAN20年的存活率仅70％~89％，提示琢AN的远期预后并不乐观.但工gAN因病情轻重悬殊、病理改变多样、病程长短不一，故迄今尚无统一、特效的治疗方案。因此如何正确而有效地治疗IgAN，尤其是在早期如何降低蛋自尿，预防高血压对IgAN预后的改善极其重要。目前文献报道的各种治疗药物繁多，但大多数的报道均系无对照研究，很难进行比较和评估。本文对IgAN常用的几种治疗药物进行了系统评价分析，以期为IgAN的临床治疗提供循征医学证据。