目的：观察苦参碱治疗不同中医证型乙肝肝硬化患者的临床疗效.方法：回顾性分析2012年4月～2012年3月在我院住院并符合纳入标准的患者共55例，根据中医辨证分为湿热型和非湿热型，治疗方案相同，比较两组的临床疗效.结果：治疗4周后，湿热组有19例(79.17％)好转，非湿热组有12例(38.71％)好转，湿热组的好转率优于非湿热组，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)均有明显下降，湿热组患者的总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PA)、凝血酶原时间(PT)改善明显(P＜0.01).结论：苦参碱治疗湿热型乙肝肝硬化患者，总体较非湿热型患者更有效，为临床选择适合的乙肝肝硬化患者进行苦参碱治疗提供参考，体现了中西医结合治疗的特色.