糖尿病肾脏病及其分期辨证治疗方案

来源 :2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:stonecxx
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糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管病变之一,在我国,2001年我国住院患者的回顾性分析显示,2型糖尿病并发肾病的患病率34.7%.2007年美国肾脏病基金会(NKF)制定了肾脏病生存质量指导指南,简称NKF/KDOQI.该指南建议用糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)临床诊断取代DN肾脏病理诊断.本文主要介绍了诊断标准、诊断方法,DKD属于中医学的消渴病肾病范畴。病位在肾,兼及肝脾心肺,病机特点是本虚标实,病因是由于消渴病治不得法,迁延累及于肾所致的以乏力腰酸、尿多浊沫、水肿等为典型表现的肾系疾病。进一步发展肾元受伤,虚损渐至劳衰,气化不行,湿浊邪毒内停,损伤气血,阻滞气机升降,可以出现面色无华、爪甲色淡、皮肤痉痒、筋骨酸痛、厌食呕逆、大小便不通等,即为关格危候。并提出分证论治之法,DKD的中心病位在肾,兼及肝脾心肺,病机特点是本虚标实,本虚证候常与标实证候同时存在。消渴病肾病临床证候学研究则发现:消渴病肾病不同阶段,证候分布特点不同,所以临床主张分早中晚三期进行辨证论治。
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