【摘 要】
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目的:探讨超声引导腰丛坐骨神经阻滞在高龄老年患者踝关节手术中应用的可行性.方法:选择ASAⅡ-Ⅲ级,老年踝关节手术病人60例,随机分为两组,Ⅰ组为腰硬联合麻醉组(n=30).在L3-4间隙行针内技术,首先于蛛网膜下腔注入等比重0.5％盐酸罗哌卡因7-10 mg,然后置入硬膜外导管.Ⅱ组为超声引导腰丛坐骨神经阻滞(n=30).首先在超声引导下及神经刺激仪辅助下,在腰丛和坐股神经两个位置穿刺成功后各注
【机 构】
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首都医科大学全科医学与继续教育学院 北京市延庆县医院 延庆 102100
【出 处】
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2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛
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目的:探讨超声引导腰丛坐骨神经阻滞在高龄老年患者踝关节手术中应用的可行性.
方法:选择ASAⅡ-Ⅲ级,老年踝关节手术病人60例,随机分为两组,Ⅰ组为腰硬联合麻醉组(n=30).在L3-4间隙行针内技术,首先于蛛网膜下腔注入等比重0.5％盐酸罗哌卡因7-10 mg,然后置入硬膜外导管.Ⅱ组为超声引导腰丛坐骨神经阻滞(n=30).首先在超声引导下及神经刺激仪辅助下,在腰丛和坐股神经两个位置穿刺成功后各注0.5％盐酸罗哌卡因2Cml.
结果:Ⅰ组循环波动差异大,维持时间短,不良反应高.Ⅱ组循环波动差异小,维持时间长,不良反应低。
结论:超生引导腰丛坐骨神经阻滞在老年患者踝关节手术中应用循环影响小,维持时间长,安全有效与腰硬联合麻醉有一定的优势.
踝关节手术以老年人居多,因老年人术前常合并慢性心肺疾病,又因近些年老年人腰硬联合麻醉禁忌症较多和操作困难等.因此围手术期危险性较大.以往以传统腰硬联合麻醉为主.近些年来超声引导腰丛坐骨神经阻滞已在临床应用.本文拟评价超声引导在老年人踝关节手术的可行性,以更新老年人踝关节的麻醉方法.
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