【摘 要】
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目的：探讨分析巨大(直径≥6cm)肾上腺肿瘤行腹腔镜手术的有效性和安全性。方法：回顾分析我院2006年7月至2010年12月采取经腹腔或腹膜后途径行腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除手术15例的临床资料。结果：15例手术均成功，其中采取经腹腔途径6例，采取经腹膜后途径9例，均无需中转开放手术。平均手术时间132min(100～170min)，术中出血量平均134ml(30～500ml)，住院时间平均6.4
【机 构】
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暨南大学第二临床医学院,深圳市人民医院泌尿外科,广东深圳,518020
【出 处】
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2011年全国微创外科高峰论坛暨《中国微创外科杂志》创刊十周年庆典
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目的：探讨分析巨大(直径≥6cm)肾上腺肿瘤行腹腔镜手术的有效性和安全性。
方法：回顾分析我院2006年7月至2010年12月采取经腹腔或腹膜后途径行腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除手术15例的临床资料。
结果：15例手术均成功，其中采取经腹腔途径6例，采取经腹膜后途径9例，均无需中转开放手术。平均手术时间132min(100～170min)，术中出血量平均134ml(30～500ml)，住院时间平均6.4d(5～9d);出现并发症1例，为下腔静脉损伤;术后病理证实为肾上腺皮质腺瘤7例，肾上腺嗜铬细胞瘤5例，髓样脂肪瘤1例，肾上腺囊肿1例。肾上腺皮质腺癌1例;失访1例，余14例获随访3～56个月，临床症状均消失，术前有高血压者血压均恢复正常，均未发现肿瘤复发或转移。
结论：对于经验丰富且具有娴熟腹腔镜手术操作技巧的术者，腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤切实可行、安全有效，肿瘤大小并不是决定手术方式的主要因素。
其他文献
目的：探讨近10年来腹腔镜用于女性不孕症诊治的变化及进展。方法：回顾分析比较本院I组与II组采用腹腔镜诊治的1362例女性不孕症患者的临床资料。结果：(1)1362例不孕症患者经腹腔镜诊断各种盆腔病变1271例，占93.32％;盆腔病变中，盆腔炎症患者740例，占58.22％;子宫内膜异位症患者319例，占25.10％。(2)2686条输卵管经腹腔镜下通液检查，发现阻塞输卵管842条，占31.35
本文对腹腔镜下系统盆腔淋巴结清扫及保留神经的广泛子宫切除术进行了阐述。漏斗韧带3cm处至阔韧带处外3cm以上处剪开腹膜，延此切口钝锐性分离暴露三个间隙：①输尿管与髂内动、静脉，子宫动、静脉间隙；②脐闭锁动脉、膀胱侧窝与肛提肌、闭孔神经间隙；③髂总，髂外动、静脉与腰大肌。髂骨间隙。
目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：回顾性分析110例子宫内膜异位症(I、II期65例，III期27例，IV期18例)，在腹腔镜下进行诊断手术的经验。结果：110例患者均通过腹腔镜成功完成手术，行保留生育功能手术84例;保留卵巢功能手术20例;根治性手术6例。几乎所有患者均行粘连松解术，63例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术(单侧46例，双侧17例)，异位病灶电凝或内凝术89例，输
目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(内异症囊肿)患者盆腔病灶分布与疼痛、不孕的关系。方法：对2007年1月至2009年12月本院腹腔镜手术的258例内异症囊肿患者的临床资料及手术情况进行分析，根据美国生育学会1985年修订的内异症分期标准(r-AFS)分为I期16例，II期40例，III期148例.IV期54例，评价内异症囊肿患者盆腔病灶分布及粘连部位与疼痛、不孕的相关性。结果：(1)临床特点：258
目的：评价子宫动脉阻断术在治疗子宫多发性平滑肌瘤中的临床意义。方法：随机选取65例患者分为观察组和对照组：观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+子宫动脉阻断术，对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对两组患者术中出血情况，手术时间，术后肌瘤复发率及术后卵巢功能进行比较。结果：两组患者手术时间、术后六月内分泌功能对比无统计学差异。但观察组患者术中出血量及术后复发率显著降低，并具有统计学意义。结论：与单纯行腹腔镜
根治性子宫切除术(radical hvsterectomy，RH)是治疗子宫恶性肿瘤的常规术式，早期宫颈癌行根治性子宫切除手术后5年无瘤生存率生可高达85％-95％。据报道约1/3的根治性子宫切除术后患者有排尿功能障碍症状，主要表现为排尿困难，尿不净及尿频，其发生率与正常无盆腔器官疾病的妇女排尿功能障碍的发生率比率分别为：6.2、3.2、3.0，常困扰患者及临床医师，也影响患者生活质量。
目的：探讨经脐单孔腹腔镜技术在异位妊娠输卵管切除术中的应用价值。方法：选择2010年10月至2011年3月我院妇科腹腔镜输卵管切除的输卵管妊娠患者48例，其中经脐单孔多通道腹腔镜输卵管切除术(单孔组)22例，常规腹腔镜输卵管切除术(三孔组)26例设为对照，分析手术时间、术后恢复及疼痛等临床资料。结果：所有单孔腹腔镜输卵管切除术均顺利完成，单孔组前lO例手术时间56.8±37.5分钟，后12例手术时
目的：探讨腹腔镜下大子宫全切术的可行性、手术操作技巧以及临床效果。方法：自2006年1月至2010年3月对146例子宫体积在13～22孕周的子宫肌瘤患者应用血管闭合系统(Ligasure)行腹腔镜下大子宫切除术(Totallaparoscopic hysterectomy,TLH)，为腹腔镜组;并选取同期84例手术指征相同、愿意选择开腹(Transabdominalhysterectomy,TAH
患者54岁，已婚，因“发现卵巢囊肿7年”入院，患者在7年前因近期延长至10-15天，行超声检查，诊断为“右卵巢囊肿”，口服“宫血宁”等药物治疗直径4-5cm，半年后复查彩超回报正常。现闭经3年，之间不定期超声检测，发现卵巢囊肿时有时无，要求手术入院。
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗肾盂输尿管连接处结石和输尿管结石术后出现肾包膜下血肿(RSH)的相关临床因素。方法：回顾性分析我院自2005年12月-2010年5月期间总共1848例行输尿管镜碎石术(URL)患者，对术后发生RSH10例患者，从术前全身状况，积水程度，手术时间，术中液压灌注泵压力大小，术后特殊体征等方面研究发生RSH的可能因素。结果：1848例URL患者，10例术后发生RSH，与