【摘 要】
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目的：总结经皮肾镜取石术治疗合并肾囊肿的肾结石的临床经验,提高对该类特殊类型肾结石的诊治水平.方法：回顾性分析2005年1月至2011年10月采用超声引导下经皮肾镜取石术(PC
【机 构】
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福建医科大学附属第二医院泌尿外科,泉州,362000
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：总结经皮肾镜取石术治疗合并肾囊肿的肾结石的临床经验,提高对该类特殊类型肾结石的诊治水平.方法：回顾性分析2005年1月至2011年10月采用超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗64例合并肾囊肿的肾结石临床资料.结果：64例患者均行单通道碎石取石,无中转开放手术.手术时间：40～110min,平均62±21min；术中出血量为50～400ml,平均出血量130±37ml,无输血病例.Ⅰ期碎石、取石59例,Ⅱ期碎石取石5例,结石取净率87.5％.术中出血较多致术野不清,置入肾造瘘管夹闭止血Ⅱ期处理1例,术后发热7例,无稀释性低钠血症、气胸、腹腔脏器损伤、术后严重出血致行肾动脉栓塞或肾切除等严重并发症.平均住院时间4.5±1.2d.同期伴发囊肿遮挡行穿刺抽液3例,随访11～42月囊肿缩小＞50％1例,改变不明显者2例.经肾盏钬激光烧灼囊肿间隔行囊肿"内引流"2例,随访13～28月囊肿消失1例,缩小＞50％1例,未见复发.肾囊肿位于背侧,盏内无法探及,建立第二个经皮肾通道2例,随访8～16个月囊肿均完全消失.多囊肾2例超声下见肾脏弥漫性低回声改变,直接穿刺成功入目标肾盏.所有患者术后均无明显肾周尿性囊肿形成或短期内囊肿明显增大改变.结论：肾囊肿不影响肾结石的PCNL治疗,部分囊肿尚可一并处理.
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