大型医用设备检查治疗价格调整对医疗机构行为和患者经济负担的影响

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分析大型医用设备检查治疗价格调整对医疗机构装备、诊疗行为和患者经济负担的影响,探讨现有大型医疗设备检查治疗价格管理中存在的问题,提出相应的对策和建议。采用问卷调查、知情人访谈和专家咨询等方法获取相关资料,借助EXCEL进行一般资料整理分析。结果表明:价格调整后,医疗机构购置大型医用设备的热情依旧高涨,现有大型医用设备配置量已大大超过了国家规定的配置标准;各级医疗机构对单台大型医用设备的使用率仍达不到国家相关要求,技术闲置和诱导需求现象更加明显;医疗机构每出院人次检查费用、每门诊人次检查费用和CT、MRI检查次均费用都明显增加,住院患者次均医用设备检查治疗的费用相对其可支配收入的百分比较调价前上涨三成多,近九成患者表示并未从调价中感到检查治疗费用负担减少;医用设备检查收入占医疗收入比重进一步增大。建议由政府统一制定大型医用设备区域配置规划,负责大型医用设备的购买,建立多层次的审批监督机制,以标准的变动成本为依据制定和调整价格,以抑制医疗机构的购置欲望;通过加强相关配套措施改革、建立大型医用设备的适用技术规范和医务人员诊疗行为的评价制度、强化医保中心的第三方监督作用、做好监管和教育工作等措施,进一步规范医疗机构的检查治疗行为;在完善大型医用设备执业医师认证制度、建立医疗机构之间相互认可的交流和轮转机制的基础上,统一购置和建设THIS影像系统,建立资源与数据共享的平台,积极探索"专管共用",以杜绝重复检查等资源浪费现象,切实减轻患者的经济负担。
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