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【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）11
“扶正衡通法”是我院中医治疗肿瘤的第一大法，主张“扶正为主，平衡通畅为目的”。我们认为肿瘤生长在适合肿瘤细胞的“微环境”，而“微环境”本身就是“机体功能衰退、局部修复失代偿”的产物，唯有通过“扶正为主，祛邪为辅，平衡阴阳”的办法才能纠正脏腑失调状态，进而改善微环境；也只有“疏导经络，令其气血通畅”才能保持机体的物质能量正常代谢，进而保持机体、微环境和肿瘤三者关系处于相对稳态。这个稳态本质是病理性的相对的稳定状态，扶正衡通能够使得患者“平台期”更长久，取得更为理想的生存时间及生存质量。
首先，我们的诊疗依据是基于《指南》，高于《指南》。选择中晚期肿瘤作为主要治疗对象，符合患者的自主意愿。其二，必须坚持中医为主的综合治疗，接受公认的肿瘤疗效评价标准体系[1]；第三，采用“3+X”的技术组合方案，以“中药、针灸、气功”为基础，配合药膳（营养支持）、药浴、膏药外敷、穴位按摩等多种手段。重视调节患者情绪、心理、精神，推出全天候综合强化治疗。
为了更好地阐释“扶正衡通”的理论内涵，下面举列1个病案：
张某，女，49岁，东阳城东街道人。门诊号：519732。卵巢恶性肿瘤伴多处转移。先后接受两次灭瘤手术及20次化疗（紫杉醇等方案）。2014.1.29首诊，面无笑容，情绪低落，形体稍胖，下腹隐痛，伴有腹胀，腹壁触及边界不清肿块，质地坚硬，活动度差，高低不平。舌质淡，苔根稍腻，脉濡。辨其病因，先有冲任受损，久病致虚，后因手术化疗累加，脾肾虚损加重则气失温煦，寒凝血瘀久遏成毒，流注下焦，留而不去，再次形成“积聚”。百治无功，决定放弃化疗，转求中医，故当“扶正培本”贯穿始终，重视调补脾肾，以待正气渐复；当务之急须兼施祛邪，通利气血之瘀滞。治拟“解毒散结，温阳化痰，祛瘀止痛”。理法既定，处方如下：金樱子30g蜈蚣3条墓头回30g米仁30g附子10g橘核30g荷包草20g菟丝子30g枸杞子30g补骨脂20g焦神曲15g炒麦芽30g木香6g陈皮6g猫人参30g红梅消60g木馒头30g制南星15g败酱草30g红藤20g白芥子15g冬瓜子20g太子参30g莲子30g。本方加减变化，配合心理疏导，学习郭林气功。经过综合调治，腹痛基本消除，精神明显好转，腹围缩小约10cm，肿瘤指标每月都在下降。2014.5.15检验结果与2014.2.4的化验单（同家三级医院）对比如下，CA199：1172.0u/ml变82.1u/ml，CA 15-3：99.9u/ml变58.9u/ml，CEA：6.88ng/ml变5.73ng/ml，CA72-4：423.2u/ml变95.0u/ml。
从理论到实践未必一路坦途，我体会最深的主要有以下几点：
1病因方面：“邪之太过即为毒”，无论内因外因或者肿瘤细胞的代谢产物聚集，甚至机体自身的物质信号紊乱，一旦超越机体调节能力范围，都可以成为癌毒，最终必然影响气通血和。
2病机方面：阴阳气血失调的状态及程度，是一个动态变化的过程，正虚是本，是促进肿瘤发展的根本矛盾；但疾病处于不同的阶段，还存在着不同的主次矛盾，可能造成一系列难治性状态。
3治法方面：扶正衡通法的“衡”，首先是补偏救弊，达到平衡的意思，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。其次，作为涵括气血关系的“衡法”，又是寒温并举、补泻合用的灵活调治之法。所以，平衡既是目标又是方法。扶正衡通法的“通法”，以百脉通达为治疗目标，也是用于沟通内外上下的具体治法。肿瘤常见寒凝诸症，经络堵塞不通，虚实夹杂，平衡失调很难纠正，因此在扶正基础上用好“通法”特别重要。主要办法有：通调情志、通畅息道、宣通汗道、疏通食道、通降胃脘、通肠导滞、舒通胆胰、通利水道、通导经脉等。通法的唯一目的就是改善物质能量的新陈代谢，利于正盛邪退。
我们的方法理论并无深奥之处，幸获初步成功的个案，试图从能量角度[2]与传统方法理念相结合，虽然经验粗浅却算是新的探索，草成此文求正于同道。
参考文献
1田建辉.“以人为本”建立中医药实体瘤疗效评价标准[J].上海中医药杂志，2012，46（9）∶3—6.
2张萍，竺炯.从西方物理学与中医的对比看中医的科学性[J].时珍国医国药，2013，24（8）∶1968—1971.
“扶正衡通法”是我院中医治疗肿瘤的第一大法，主张“扶正为主，平衡通畅为目的”。我们认为肿瘤生长在适合肿瘤细胞的“微环境”，而“微环境”本身就是“机体功能衰退、局部修复失代偿”的产物，唯有通过“扶正为主，祛邪为辅，平衡阴阳”的办法才能纠正脏腑失调状态，进而改善微环境；也只有“疏导经络，令其气血通畅”才能保持机体的物质能量正常代谢，进而保持机体、微环境和肿瘤三者关系处于相对稳态。这个稳态本质是病理性的相对的稳定状态，扶正衡通能够使得患者“平台期”更长久，取得更为理想的生存时间及生存质量。
首先，我们的诊疗依据是基于《指南》，高于《指南》。选择中晚期肿瘤作为主要治疗对象，符合患者的自主意愿。其二，必须坚持中医为主的综合治疗，接受公认的肿瘤疗效评价标准体系[1]；第三，采用“3+X”的技术组合方案，以“中药、针灸、气功”为基础，配合药膳（营养支持）、药浴、膏药外敷、穴位按摩等多种手段。重视调节患者情绪、心理、精神，推出全天候综合强化治疗。
为了更好地阐释“扶正衡通”的理论内涵，下面举列1个病案：
张某，女，49岁，东阳城东街道人。门诊号：519732。卵巢恶性肿瘤伴多处转移。先后接受两次灭瘤手术及20次化疗（紫杉醇等方案）。2014.1.29首诊，面无笑容，情绪低落，形体稍胖，下腹隐痛，伴有腹胀，腹壁触及边界不清肿块，质地坚硬，活动度差，高低不平。舌质淡，苔根稍腻，脉濡。辨其病因，先有冲任受损，久病致虚，后因手术化疗累加，脾肾虚损加重则气失温煦，寒凝血瘀久遏成毒，流注下焦，留而不去，再次形成“积聚”。百治无功，决定放弃化疗，转求中医，故当“扶正培本”贯穿始终，重视调补脾肾，以待正气渐复；当务之急须兼施祛邪，通利气血之瘀滞。治拟“解毒散结，温阳化痰，祛瘀止痛”。理法既定，处方如下：金樱子30g蜈蚣3条墓头回30g米仁30g附子10g橘核30g荷包草20g菟丝子30g枸杞子30g补骨脂20g焦神曲15g炒麦芽30g木香6g陈皮6g猫人参30g红梅消60g木馒头30g制南星15g败酱草30g红藤20g白芥子15g冬瓜子20g太子参30g莲子30g。本方加减变化，配合心理疏导，学习郭林气功。经过综合调治，腹痛基本消除，精神明显好转，腹围缩小约10cm，肿瘤指标每月都在下降。2014.5.15检验结果与2014.2.4的化验单（同家三级医院）对比如下，CA199：1172.0u/ml变82.1u/ml，CA 15-3：99.9u/ml变58.9u/ml，CEA：6.88ng/ml变5.73ng/ml，CA72-4：423.2u/ml变95.0u/ml。
从理论到实践未必一路坦途，我体会最深的主要有以下几点：
1病因方面：“邪之太过即为毒”，无论内因外因或者肿瘤细胞的代谢产物聚集，甚至机体自身的物质信号紊乱，一旦超越机体调节能力范围，都可以成为癌毒，最终必然影响气通血和。
2病机方面：阴阳气血失调的状态及程度，是一个动态变化的过程，正虚是本，是促进肿瘤发展的根本矛盾；但疾病处于不同的阶段，还存在着不同的主次矛盾，可能造成一系列难治性状态。
3治法方面：扶正衡通法的“衡”，首先是补偏救弊，达到平衡的意思，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。其次，作为涵括气血关系的“衡法”，又是寒温并举、补泻合用的灵活调治之法。所以，平衡既是目标又是方法。扶正衡通法的“通法”，以百脉通达为治疗目标，也是用于沟通内外上下的具体治法。肿瘤常见寒凝诸症，经络堵塞不通，虚实夹杂，平衡失调很难纠正，因此在扶正基础上用好“通法”特别重要。主要办法有：通调情志、通畅息道、宣通汗道、疏通食道、通降胃脘、通肠导滞、舒通胆胰、通利水道、通导经脉等。通法的唯一目的就是改善物质能量的新陈代谢，利于正盛邪退。
我们的方法理论并无深奥之处，幸获初步成功的个案，试图从能量角度[2]与传统方法理念相结合，虽然经验粗浅却算是新的探索，草成此文求正于同道。
参考文献
1田建辉.“以人为本”建立中医药实体瘤疗效评价标准[J].上海中医药杂志，2012，46（9）∶3—6.
2张萍，竺炯.从西方物理学与中医的对比看中医的科学性[J].时珍国医国药，2013，24（8）∶1968—1971.