能谱CT在鉴别甲状腺结节中的应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bloodsteven
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  目的:研究能谱CT是否能够分辨不同性质的甲状腺结节并检验其鉴别能力. 方法:39名患者总共43个甲状腺结节接受了能谱CT扫描.扫描后的图像经过GSI工作站重建出碘基物质图像.在碘基物质图像上分别测量结节实行成分的碘含量及周围正常甲状腺组织的碘含量,通过结节碘含量与正常甲状腺碘含量相比的方法得出标准化碘含量.39名患者进行手术治疗,通过术后病理结果将43个结节分为恶性肿瘤组、结节性甲状腺肿组、甲状腺瘤组.分析三组间病变碘含量及病变标准化碘含量是否有差异.通过ROC曲线得出鉴别恶性组与良性组的碘含量界值及标准化碘含量界值.统计学数据使用SPSS18.0软件处理. 结果:43个甲状腺结节中恶性12个,结节性甲状腺肿28个,甲状腺瘤3个.统计学分析得出三组间病灶碘浓度及标准化碘浓度有统计学意义,之后进行两两检验.恶性组的碘含量及标准化碘含量分别为0.11±0.24mg/cc和0.06±0.25,结节性甲状腺组分别为0.55±0.34mg/cc和0.61±0.43,腺瘤组分别为0.73±0.76mg/cc和0.84±0.87.其中恶性组病灶碘含量及病灶标准化碘含量分别显著性低于结节性甲状腺组及腺瘤组,而结节性甲状腺肿组与腺瘤组的病灶碘含量及标准化碘含量间的差别不具有统计学意义.通过ROC曲线的得出鉴别良恶性组的碘含量界值0.43mg/cc,其检出恶性肿瘤的敏感性为71.4%,特异性为82.4%.鉴别良恶性组的标准化碘含量界值为0.39,其检出恶性肿瘤的敏感性为85.7%,特异性为94.1%.以上两指标均为低于界值为恶性,高于界值为良性. 结论:通过能谱CT的碘定量测定可以鉴别良、恶性甲状腺结节,其鉴别效能较高,并且为定量客观指标,比常规灰阶B超检查更有优势.
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