【摘 要】
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盆底疝(pelvic floor hernia)的疝囊与疝出物主要进入盆腔，可引起排便障碍。因其发生率较低，且受限于盆底肌肉的层次多、骨盆的围绕，使病人的体征不明显，诊断比较困难。按照发生机率，疝出位置依次为闭孔、会阴、坐骨，临床常见闭孔疝(obturatorHernia)、会阴疝(perineal hernia)、坐骨疝(Sciatichernia)。盆底疝内容多为腹腔内脏如小肠、乙状结肠等，与
【机 构】
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北京市肛肠医院北京市二龙路医院 100032
【出 处】
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第十三届全国中西医结合大肠肛门病学术会议暨第三届国际结直肠外科论坛
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盆底疝(pelvic floor hernia)的疝囊与疝出物主要进入盆腔，可引起排便障碍。因其发生率较低，且受限于盆底肌肉的层次多、骨盆的围绕，使病人的体征不明显，诊断比较困难。按照发生机率，疝出位置依次为闭孔、会阴、坐骨，临床常见闭孔疝(obturatorHernia)、会阴疝(perineal hernia)、坐骨疝(Sciatichernia)。盆底疝内容多为腹腔内脏如小肠、乙状结肠等，与盆底功能下降、支持组织松弛、Douglas窝深陷、下移有关，也称为盆底腹膜疝(peritoneocele)。本文就其临床特征、生理病理改变、诊断及治疗效果进行综述。
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本研究自2001年10月至今行PPH手术的痔病患者近3000例左右。在结合临床见到的PPH并发症，进行反思、探究总结预防处理PPH并发症的技能，形成一系列行之有效的诊疗常规，让患者更安全，更舒适地享受PPH这一新技术。
目的：探讨腹腔镜下结肠旷置术治疗重度慢传输型便秘的可行性。方法：针对所选择的重度慢传输型便秘患者，用腹腔镜探查整个大肠管道，判别病变肠管，实施回肠末端切断，近端回肠与乙状结肠中段侧侧吻合术。结果：术后病人36±4h恢复排气，68±8.5h自主肛门排便，开始每日排便4±2.3次，出院时2±1.5次，无并发症发生。结论：腹腔镜结肠旷置术整合双重微创优势，具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快、疗效确切的
完全性直肠脱垂虽然不是肛肠外科中常见的疾病，但却是很棘手的疾病，该病严重影响患者的工作和生活。直肠脱垂的治疗方法很多，但都不同程度上存在弊病，尚不能达到满意疗效。单一的使用某一种手术方式，不仅不能达到彻底治愈的目的，而且术后还会出现许多并发症，极大地增加了患者的痛苦。经肛门做直肠粘膜排列结扎术、肛门环缩术、直肠周围消痔灵注射术三种手术联合治疗直肠脱垂，避免了单一手术的缺陷，减少了患者的痛苦及术后并
目的：探求一种对于低位直肠恶性肿瘤，避免腹部永久性肠造口的新手术方法。方法：腹部手术操作步骤同Miles手术，会阴部手术在肛门齿状线下方切口，保留外括约肌，将结肠与肛门吻合。结果：本文对113例患者经过术后15-30年的临床观察、随访，5年生存率61.1%，术后排便功能良好占62.8%，手术并发症14.1%。结论：对于没有条件施行超低位前切除或经肛门局部切除的直肠下段癌患者，且因某种原因拒绝腹部肠
完全性直肠脱垂为肛肠科较为常见的难治性疾病，其发病率约为0.53%～1.9%，平均患病时间达20年。长期的完全性直肠脱垂将会导致阴部神经损伤而产生肛门失禁、溃疡、出血、狭窄及坏死的危险，治疗以手术为主。本项目采用多中心、分层随机对照、前瞻性临床研究设计，整个研究由3家医院协同完成，分成3个中心，将符合纳入病例标准的101例完全性直肠脱垂患者分为A，B两组，均行消痔灵双层四步注射疗法，A组为高浓度组
目的：探讨男性直肠癌病人在行全直肠系膜切除术(TME)的同时保留盆腔自主神经(PANP)，对性功能，排尿功能及局部复发率的影响。方法：回顾性分析120例男性直肠癌病例的随访资料，比较保留盆腔植物神经组(58例)和不保留组(62例)术后性功能障碍排尿功能障碍的发生率及局部复法率。结果：研究组和对照组病人术后性功能障碍的发生率分别为10.3%和80%，两组比较有显著性差异(P<0.01)。局部复发率分
目的：探讨急性肠梗阻性结肠癌的治疗方法。方法：回顾性分析了2001年1月-2005年1月收治的52例结肠癌并发急性肠梗阻病例，术中进行有效的肠道减压、灌洗的治疗情况。行右半结肠一期切除吻合术16例，行左半结肠一期切除吻合术28例，行Hartmann术4例，单纯造口4例。结果：癌肿一期切除者44例，肿瘤切除率为84.6%。术后发生吻合口漏2例，占3.8%，左半结肠一期切除吻合者，经充分引流及支持疗法
目的：观察腰奇穴麻醉用于肛肠科手术的麻醉效果和不良反应。方法：采用随机分组对照观察，以腰奇穴麻醉为试验组观察了318例，以腰俞穴麻醉为对照组观察了267例，对照观察两组的麻醉效果和不良反应的情况。结果：试验组318例，麻醉效果良好253例，占79.56%;较好57例，占17.92%;一般8例，占2.5%;无效0例。对照组267例，其中用20ml局麻药组171例，麻醉效果良好102例，占59.65%
目的：观察用高频电刀痔切除术后对切口愈合的影响。方法：对166例混合痔患者随机分成电刀组和传统组。电刀组92例，传统组74例。对术后切口愈合过程中创而肉芽组织形成时间、愈合时间、切口感染率对比研究。结果：电刀组92例，切口愈合时间平均24.3天;切口感染率5.43%;平均住院天数12.1天;创面肉芽形成时间平均4.9天。传统组74例，切口愈合时间平均22.1天;切口感染率5.4l%。平均住院天数1
当诊断为结直肠疾病时，多数患者会抱怨没有进食足够的纤维素食品。近40年来，富含纤维素的饮食优点已经深深地刻在医生和患者的脑海里。蔬菜和水果是我们饮食中的重要组成部分，但纤维素在预防结直肠疾病中的作用却值得商榷。Dennis Burkitt及同事在对非洲对富食纤维素饮食的患者的痔病、结肠憩室、结直肠癌等疾病的研究中，第一次提出纤维素饮食具有保护作用。其后30年，高纤维索食品迎来巨大市场，供应量也日增