【摘 要】
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目的:期望通过综合性治疗来改善儿童神经母细胞瘤(NB)的预后,但治愈率仍低,如何提高治愈率值得进一步研究。方法:研究对象为2007年4月至2009年1月新诊断为NB患儿,据年龄及分
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液肿瘤科;
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目的:期望通过综合性治疗来改善儿童神经母细胞瘤(NB)的预后,但治愈率仍低,如何提高治愈率值得进一步研究。方法:研究对象为2007年4月至2009年1月新诊断为NB患儿,据年龄及分期分为高、中、低危3组,各组采用包括不同化疗强度的NB综合治疗方案。方案包括确切分期分组,手术治疗,不同强度的化疗方案和完成化疗后全顺维甲酸诱导分化治疗,高危组有经济条件化疗结束时接受自身造血干细胞移植(ASCT)。结果:年龄3个月至9岁,共25例,Ⅰ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期9例,IVs期1例。9例放弃治疗,16例按计划治疗。经手术、化疗,低,中危组CR7例(100%),高危组CR 7例(77%),PR 2例(22%)(总有效率(PR+CR)为100%。1例在化疗结束时按方案接受了ASCT.中位随访期12个月(2个月至20个月);末次随访时CR 15例(88%)。结论:化疗联合手术是治疗神经母细胞瘤的主要方法,以铂类为主的化疗方案疗效优于其他传统化疗方案,Ⅰ期/Ⅱ期和Ⅳs期适当化疗,Ⅲ期/Ⅳ期预后差,强化疗后,长期生存率仍低,尚需辅以其他治疗方法,值得进一步研究.
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