目的探讨儿童甲型H1N1流感患者胸部影像学表现特点。方法对19例普通型和10例重症甲型H1N1流感患儿胸部影像学特点及相关临床表现进行回顾行分析。结果①普通型患者胸片未发现异常表现者6例,肺纹理增多8例,伴双肺充气稍过度4例,条絮影3例,斑片影2例。②重症患者胸片示双肺弥漫斑片影7例,伴磨玻璃影4例,实变影5例,伴支气管充气征4例,肺门影增浓6例,纵隔气肿1例,均为双侧肺受累,7例累积肺叶≥3,3例为双下肺叶受累。5例重症CT出现双肺弥漫性致密影3例,片状高密度影2例,小斑片影1例,伴支气管充气征4例,薄层CT及HRCT出现磨玻璃影2例,支气管壁增厚1例。29例患儿均无淋巴结肿大及胸膜病变。结论普通型患儿胸部影像表现可为无异常或较轻,异常者以双肺纹理增多伴充气过度,部分出现少许条絮影为主要特点,临床病程短且预后良好,与一般病毒性肺炎相似。重症患者肺部病变广泛,以多个肺叶、节段受累为主,病灶变化快,多在1-2天内由小斑片融合为大片状影、实变影等,但均无胸膜改变和胸内淋巴结的肿大;也可出现ARDS、气胸等严重肺内并发症,病变吸收慢,与临床表现不一致,其预后及肺内并发症改变有待进一步探讨。