目的 探讨前列腺最大横切面下超声造影表现对前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析2012年03月至2013年06月因PSA升高(≥4.00 ng/ml)的可疑前列腺癌患者139例,术前进行超声造影检查.观察前列腺最大横切面下双侧外腺区的灌注模式,以双侧外腺区不对称增强为阳性指标并与穿刺病理结果比较.前列腺穿刺活检采用经会阴穿刺法,穿刺方案为八点穿刺法(前列腺体积≤30ml)为基础,即前列腺双侧外周带尖部、体部和底部和移行带各1针,并对可疑结节额外穿刺2～4针；对前列腺体积＞ 30 ml者,双侧外周带体部各加1针；前列腺体积＞ 50 ml者,双侧外周带尖部、体部各加1针,将穿刺所得的标本装入含10％甲醛溶液的标本瓶中固定并做标记后,送病理检查.结果 以双侧外腺区不对称增强为阳性指标诊断前列腺癌的准确性,敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为62.6％、71.8％、59.0％、40.6％和84.3％.对前列腺癌按Gleason评分分组,Gleason评分≥7组出现双侧外腺区不对称增强例数多于Gleason评分＜7组,两者差异有统计学意义；按穿刺阳性针数分组,阳性针数≥3组出现双侧外腺区不对称增强例数多于阳性针数＜3组,两者差异有统计学意义；PSA水平较高时双侧外腺区易出现不对称增强,PSA 4～10 ng/ml和PSA＞10 ng/ml两组间的差异有统计学意义.结论 前列腺最大横切面超声造影对前列腺癌的诊断有一定的价值,但其诊断价值与阳性针数及Gleason分级有关.