目的利用A型肉毒毒素神经毒作用,减弱局部肌力,减少动力性皱纹,联合脂肪颗粒移植的充填塑形作用,相互协同,用于上面部局部充填,从而达到最佳年轻态效果。方法本组14例,其中包括额头+眉间8例,颞部6例。先行A型肉毒毒素局部常规注射,针对求美者要求,点位分布额头、眉间及眼角外侧鱼尾纹,将A型肉毒毒素(兰州产)用生理盐水稀释成2.0U/0.1mL,均匀注射到皮下肌层,每点0.1mL,一周到两周后进行脂肪颗粒移植,常规手术脂肪抽吸,制成清洁脂肪颗粒,局部均匀注射至上面部设计充填区,进行脂肪塑形,术后轻压包扎一天。结果本组14例,随访半年,其中8例额头+眉间皱纹及5例颞部充填,注射区域饱满,效果自然,形态满意。1例颞部充填由于注射区域部分吸收,饱满度稍差,半年后重复注射脂肪颗粒一次,效果满意。结论自体脂肪颗粒移植吸收问题一直是整形医生难以把握的问题,往往需要重复甚至多次注射。我们在脂肪颗粒移植获得局部充盈饱满的同时,在脂肪充填区域配合A型肉毒毒素注射治疗,其一方面减轻肌肉收缩产生的动力皱纹,对于抬头纹,眉间皱纹,眼角外侧鱼尾纹起到明显改善作用,另外由于局部肌肉运动减少,使脂肪与周围组织接触紧密,更宜建立血运,营养充分,促进脂肪颗粒细胞成活,降低了脂肪细胞的吸收率,充填起到良好局部塑形效果,两者相互协同作用,使上面部达到年轻化的最佳临床效果。