目的：探讨累及颅底的头颈部肿瘤及相关颅内外沟通性肿瘤的手术入路及修复重建方法。方法：对2010 年1 月至2014 年2 月期间我科收治的17 例颅底肿瘤手术治疗病例进行分析总结。根据肿瘤位置选取不同的手术入路,针对组织缺损的具体情况,使用不同组织瓣类型进行修复重建,并对术后效果及术后恢复情况进行评价。结果：17 例手术病例中采用半冠状-耳前-颌下入路1 例,颌-额-颞联合入路2 例,颞下窝入路1 例,下颌外旋入路10 例,Weber-Ferguson 加Lynch 延长切口3 例；对颅颌面缺损同期行修复重建,其中采用股前外侧皮瓣5 例,胸大肌皮瓣1 例,额瓣1 例,颞肌筋膜瓣2 例。所有颅底肿瘤病例均达到en bloc 完整切除,颅内外沟通肿瘤与神经外科合作,在充分暴露后达到裸眼肿瘤完整切除,术后无手术死亡,无偏瘫,无脑脊液漏,无颅内感染等严重并发症。所有移植皮瓣全部存活,术后近期及远期随访效果满意。结论：颅底肿瘤的手术入路应视肿瘤部位而定,合适的手术入路可以充分暴露肿瘤,对肿瘤的根治和减少周围组织的损伤具有重要临床意义。血管化皮瓣或肌皮瓣,因其组织量大、供血可靠,又具有效果好、成功率高等优点,适用于颅底缺损的重建,值得关注、推广。