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商保结算系统是商业保险公司与医疗机构深入合作，通过系统互联互通，及时共享患者医疗信息，在患者住院时即完成理赔定性、患者出院时即完成理赔作业，使患者在获得医保报销的同时一并获得商保报销的新型商业医疗保险理赔方式。商保结算系统是对医保结算系统作业模式的模仿，是在对医院信息化建设深入研究的基础上，通过解决患者信息安全问题、医疗代码差异化问题和日间医疗通信和审结问题，最终实现患者"免申请、零等待"的直付式理赔。