【摘 要】
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目的 MRI是目前对前交叉韧带损伤患者进行无创性检查的重要手段,但膝关节前交叉韧带(ACL)解剖较为复杂,MRI常规成像完整性欠佳,无法同一平面显示前内束支、后外束支及起止点,直接影响ACL损伤尤其是部分性损伤诊断的准确性.膝关节在不同屈曲角度的运动下ACL也有不同的解剖特点,在某种膝关节屈曲状态下进行扫描可能有助于ACL成像.本研究目的是探讨新型动态扫描装置对ACL的MRI全程显像完整性的价值.
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 MRI是目前对前交叉韧带损伤患者进行无创性检查的重要手段,但膝关节前交叉韧带(ACL)解剖较为复杂,MRI常规成像完整性欠佳,无法同一平面显示前内束支、后外束支及起止点,直接影响ACL损伤尤其是部分性损伤诊断的准确性.膝关节在不同屈曲角度的运动下ACL也有不同的解剖特点,在某种膝关节屈曲状态下进行扫描可能有助于ACL成像.本研究目的是探讨新型动态扫描装置对ACL的MRI全程显像完整性的价值.方法 招募20名健康无膝关节疾患的志愿者,男女10名,年龄为20-60岁,磁共振仪为Philips Ingenia3.0T,采用新型膝关节动态成像装置(由作者本人发明并已申请专利)及腹部多通道相控阵线圈,让志愿者侧卧于扫描床上,通过拉动装置上的绳子既可以保持关节面的相对固定又可以随意改变膝关节的屈曲角度.用T2WI的快速动态序列,向内侧偏15度(在轴位上定位)矢状位扫描,每个动态的单次成像层数为1层,层厚8mm.从伸直状态(0度)到屈曲135度为一个动态,将所得图像进行动态观察,由两位高年资诊断医生来共同选定ACL成为直线的层面,选定层面后,再测量股骨和胫骨中轴线连线的夹角,即为屈曲角度,再在这个屈曲角度上用高分辨薄层PD-SPAIR序列行斜冠扫描,层厚：1mm,无间距.以便将前内束支和后外束支同时平铺观察来分析ACL的解剖特点.测量ACL成直线状态下的屈曲角度,利用t检验对结果进行分析.结果 ACL成直线状态的平均屈曲角度为31.2度,其中左膝为30.8度,右膝平均为31.6度,两者相比无显著性差异,在女性平均屈曲角度为32.1度,男性为31.2度,两者无显著性差异.结论 这种新型动态装置能在行膝关节MRI动态成像时准确稳定地控制膝关节屈曲角度,有助于改进膝关节前交叉韧带个性化成像的效果,其中膝关节在屈曲38度左右时行斜冠状位扫描全程平铺显示前交叉韧带的完整性最好.
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