妇科内镜临床应用进展

来源 :中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bgnjqw
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作为微创外科的重要组成部分,妇科内镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局,它具有较小的手术创伤、无碍美观的手术切口、迅速的术后恢复等符合病人生理与心理要求的特点.本文对妇科内镜的最新进展及临床应用进行了综述,主要介绍了腹腔镜在子宫切除术、子宫肌瘤、妇科急腹症、附件件包块、子宫内膜异位症及妇科肿瘤等疾病上的诊治应用及其技术的新进展情况,用时还介绍了宫腔镜的诊断技术和手术治疗的临床应用.
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输卵管阻塞是造成女性不孕诸多因素中最常见的一种,我们采用宫腔镜、腹腔镜和介入导丝三者联合的方法治疗输卵管阻塞,取得了良好效果,本文主要介绍了宫腹腔镜联合导丝治疗复杂性输卵管阻塞的方法与结果分析,并通过研究发现妇科内镜联合介入导丝治疗可以弥补各自单独治疗的不足,可以辅助生育技术的筛查诊断和补充治疗,适用于多种不孕因素的同时诊治.
目的 探讨宫腔镜在诊治流产清宫后宫内占位性病变及异常回声的临床价值.方法 对人流或药流不全清宫后,B超提示子宫腔内占位性病变或子宫肌层低回声、血流丰富,提示可能为滋养叶细胞疾病共57例,实行宫腔镜诊治,并统计分析B超、宫腔镜及病理检查结果.结果 B超提示宫内占位病变诊断胎盘残留31例、机化组织8例,提示可能为滋养叶细胞疾病17例,提示子宫疤痕处妊娠绒毛1例.宫腔镜下诊断宫内胎盘残留有55例,绒毛肌
纳米生物技术的迅速发展,为其在生物医药领域的应用带来了机遇.纳米技术在外科也有着广泛的应用前景,目前的研究和应用主要集中在医用内植材料和肿瘤诊断治疗方面,并已取得了一些进展.本文即对纳米生物技术在外科临床应用方面做了简单论述.
目的 探讨宫腔镜用于稽留流产清宫术的价值.方法 总结52例稽留流产患者在宫腔镜下清宫的临床资料,比较传统的清宫方法与宫腔镜下清宫方法的手术时间、林中出血量、术后出血时间、住院时间、术后妊娠物残留、再次清宫例数及发现畸形子宫例数.结果 宫腔镜下清宫方法与传统的清宫方法在住院时间、术后出血时间、术后妊娠物残留、再次清宫例数及同时发现畸形子宫例数方面差异有显著性(P0.05),宫腔镜下清宫能缩短住院时间
目的 探讨宫腔镜在诊治产后或不全流产胚物残留的临床应用.方法 132例病人其中114例有明确的流产史,2例有引产史,2例有分娩史,14例无流产史.有流产史者流产后行清宫术,术后仍有少量不规则的阴道流血,B超检查无异常发现,行宫腔镜检查.宫腔镜检查确定有无胚物残物,并进行定位,即行清宫术,清宫后再行宫腔镜检查,观察是否清除干净.结果 132例清宫术后,宫腔镜检查宫腔内病灶清除干净,无胚物残留.术后肉
目的 对腹腔镜筋膜内子宫切除术(CASH)及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)进行临床评估及比较.方法 比较CASH组33例和LAVH组9例的术中、术后情况,对两者进行临床评估.结果 两组病人术后住院时间、使用抗生素时间、术后疼痛、术后残端出血发生率及术后恢复正常活动的时间差异地显著性.但两组病人的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生类型有明显差异.结论 CASH及LAVH都不失为对病人损伤
目的 探讨宫腔镜与B超联合检查对诊断宫腔内病变的价值.方法 对123例进行宫腔镜和B超联合检查的患者进行回顾性分析.结果 宫腔镜检查子宫内膜息肉第三性为93.75﹪,子宫黏膜下肌瘤为92.31﹪,子宫内膜单纯性增生83.33﹪,子宫内膜癌为50.00﹪.结论 宫腔镜检查诊断宫腔内病变准确、可靠,明显优于B超及诊断性刮宫,宫腔镜和B超联合检查可互相补充,能及时、全面准确地了解宫内、宫壁及盆腔情况.
为了探索腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病及贲门失弛缓症行Heller肌切开后抗反流术的安全性和可行性,本文对1995年12月-2005年3月对55例胃食管反流病人和6例贲门失弛缓症病人施行的腹腔镜抗反流手术的介绍、分析和研究,发现与传统的经胸或开腹手术相比,腹腔镜抗反流手术治疗食管裂孔疝、反流性食管炎和贲门失弛肝症具有心肺干扰小、麻醉难度低、创伤小、痛苦轻、并发症少、住院时间短、康复快和疗效好等突
目的 探讨宫颈套扎在腹腔镜子宫次全切除术中的应用价值.方法 取同时期同组医师实施的腹腔镜子宫次全切除术(LSH)40例和开腹子宫次全切除术(ASH)40例患者,比较2组手术时间、术中出血量 、术后排气时间、术后疼痛、住院时间、住院总费用等指标.结果 2组手术时间及住院费用相比较差异无显著性(P>0.05).LSH组与ASH组比较,术中出血量少、住院时间短、排气时间早(均P<0.01).结论 腹腔镜
目的 探讨腹腔镜诊断、治疗不孕症的价值.方法 采用腹腔镜对286例不孕症妇女的盆腔进行诊断、治疗.结果 286例患者256例找到了不孕的原因.盆腔粘连、输卵管炎和子宫内膜异位症是引起不孕的主要病因.结论 应用腹腔镜技术诊断不孕症的价值在于早期明确不孕症的盆腔疾病,并可在直视下分离粘连,通液,了解输卵管的通畅度,缩短治疗时间,提高妊娠率.