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20世纪90年代以来慢性心力衰竭的治疗由短期血流动力学或药理学措施向长期、修复性策略发生了根本改变，目的在于改善衰竭心脏的生物学性质，改善患者心脏重构和生存率。本文从术前评估、围手术期麻醉管理两个方面阐述了围手术期心力衰竭的防治措施。
围术期心衰防治的现代观念--早期干预,重在预防--
【摘 要】
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20世纪90年代以来慢性心力衰竭的治疗由短期血流动力学或药理学措施向长期、修复性策略发生了根本改变，目的在于改善衰竭心脏的生物学性质，改善患者心脏重构和生存率。本文从术前评估、围手术期麻醉管理两个方面阐述了围手术期心力衰竭的防治措施。
【机 构】
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济南市中心医院麻醉科
【出 处】
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山东省第十二次麻醉学学术会议
【发表日期】
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2009年3期
其他文献
目的：探讨尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(LCA)中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化，以及PETCO2与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性。方法：选择60例择期行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的病人，随机分为A, B. C3组，每组病人20例。A组为对照组，不实施控制性降压：B组与C组为实验组，均使用尼卡地平复合艾司洛尔实施控制性降压。结论：1.后腹腔镜肾上腺肿
本研究采用麻醉科常规监测仪器-麻醉气体监护仪代替气相色谱仪，结合二次平衡顶空法，建立了一种不需特殊仪器的床旁测定吸入麻醉药血中分压的方法。经研究证实：采用麻醉气体监护仪作为气相浓度测定装置结合二次顶空法原理麻醉测定血中吸入麻醉药分压不需要特殊设备，可以降低检测费用，节约时间，甚至可以床旁监测。其准确性也高于应用气相色谱仪的方法。
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目的：评价以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉在经腹腔镜行胆囊切除术中对老年人血流动力学及部分激素的影响。方法：将80例ASA Ⅱ～Ⅲ级的拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分成两组(瑞芬太尼、丙泊酚诱导并维持的R组和芬太尼、丙泊酚诱导并维持的F组)，每组40例。记录两组麻醉前、麻醉后即刻、气腹后即刻、气腹后15min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)，检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后15
目的：探讨瑞芬尼静脉输注在小儿外科手术麻醉中的有效性及安全性。方法：选择ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级患儿60例，患者年龄2．5～13岁。随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)，各25例。其中，先天性腭裂修补手术患儿20例，腺样体扁桃体患儿30例，支气管镜下气管异物取出术患儿10例。A组为瑞芬太尼组，B组为芬太尼组。麻醉诱导采用静脉注射味唑安定、丙泊酚、维库溴胺、地塞米松、瑞芬太尼
目的：观察吗啡复合布托啡诺用于妇科肿瘤病人术后硬膜外镇痛的效果与副作用，为临床选择提供依据。方法：选择60例未用硫酸镁、硬膜外效果佳的妇科肿瘤病人随机分为A, B, C三组，每组20人。A组经导管注入吗啡3mg； B组注入吗啡3mg+布托啡诺1mg； C组注入吗啡3mg+布托啡诺2mg。患者均知情同意，术前无恶心呕吐史，无瘙痒及药物过敏史。结论：硬膜外吗啡复合布托啡诺在缓解妇科肿瘤病人术后疼痛使用
目的：观察C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果，探讨不同射频温度与疗效的关系。方法：选择164例原发性兰叉神经痛患者，行半月神经节选择性毁损治疗。根据最高温度分三个不同温度组：80℃组、86℃组、90℃组，射频热凝时问均为60s×3次。术后行近期疗效评定、观察不良反应，并对中、远期疗效进行电话随访。结果：150例患者1次治疗成功，14例患者经过2次射频治疗，1例并发角膜炎。术后
人工全骸置换术是老年人股骨颈骨折常见的手术选择，通常选择硬膜外麻醉(CEA)，是否适用具有起效快、麻醉效果确切、肌松效果好的腰一硬联合麻醉(CSEA)，还需要大量的临床资料予以证实，本文对120例实施人工全靛置换术的老年患者随机分为CESA组和CEA组，就麻醉生效时间、镇痛和肌松效果、静脉辅助药用量及用药后1 hMAP, HR, Sp02的变化及术后随访48h有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等副作用的临
术中知晓是非常不愉快的经历，并可能导致术后早期认知功能障碍和创伤后综合征等不良后果。有效进行麻醉深度监测，尽量避免术中知晓越来越受到重视。目前临床使用较多的麻醉深度监测有脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)、脑电非线性指数等。现有文献的系统回顾证实BIS监护仪能减少术中知晓发生率。然而，麻醉中许多因素可以影响BIS和脑电非线性指数的读值，使麻醉深度判断出现偏差，导致术中知晓或
目的：探讨负荷剂量对剖宫产病人PCEA术后镇痛的作用。方法：随机选择2009年1月至7月我院在腰硬联合麻醉下剖宫产手术后应用PCA的病人100例，将病人随机分为I观察组和II对照组，各50例。I组负荷剂量为0.15%甲磺酸罗哌卡因+吗啡1mg：输注泵镇痛液为0.15%甲磺酸罗哌卡因+0.003%吗啡，共100m1。 II组不用负荷剂量，其余同I组。结果：两组病人年龄、体重无明显差异，II组术后2-