双侧输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的治疗体会

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目的:探讨双侧输尿管结石梗阻致急性肾衰竭的治疗原则和治疗方法。方法:输尿管梗阻致急性肾功能衰竭病人28例,均以少尿或无尿1-4天就诊,经生化检查存在肾功能不全,经B超、CT、X线摄片等诊断为输尿管结石梗阻。采用经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭病人28例。结果:25例解除梗阻,恢复生理排尿通道,梗阻症状均消失。3例输尿管上段结石碎石后结石滑入肾盂,留置双J管,待病情稳定后行ESWL。治疗成功率95.8%,碎石成功24例(90.4%),术后患者血尿素氮、肌酐及尿量均不同程度降低或恢复正常。结论:应用输尿管镜治疗双侧输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有及时解除梗阻,有效保护肾功能,安全,疗效可靠,并发症少,操作简单等优点,能同时处理双侧输尿管病变。
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