[目的]探讨颈椎前路术后发生硬膜外血肿的相关因素及其防治措施。[方法]2007年9月-2012年12月共行颈椎前路手术476例,其中5例术后出现了颈椎硬膜外血肿,其中男3例,女2例,并通过再次行血肿清除减压术得到证实。回顾分析该5例患者出现硬膜外血肿的相关因素、临床表现、清除血肿的时段与末次随访神经功能恢复。[结果]5例患者均在24h内出现硬膜外血肿,表现为进行性加重的脊髓功能损害,均需急诊手术处理,术后患者脊髓功能均有不同程度恢复,其中密切相关因素分别是:凝血功能障碍2例伤口引流障碍3例,末次随访神经功能恢复情况与手术时段关系密切。[结论]颈椎前路术后24h内是硬膜外血肿发生的高峰期,应密切观察神经功能变化,若通过MRI检查明确硬膜外血肿诊断,早期发现并尽快再次手术清除血肿,利于患者神经功能的恢复。术前凝血功能障碍及伤口引流障碍是颈椎前路术后硬膜外血肿发生的高危因素。