探讨对比剂注射方案对头颈CTA联合扫描的影响

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tmdjapanese
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  目的:探讨降低对比剂剂量,提高盐水注射流速对头颈CTA联合扫描的成像影响方法:实验组以及对照组均采用智能跟踪法,CT值达到阈值后自动启动扫描,监测层面为扫描起始位置的层面,启动阈值为120Hu.扫描方向与颈动脉流向相同,从足侧往头侧进行扫描.采用螺旋扫描,球管转速0.6s,螺距0.984.25例患者进行低对比剂剂量,高盐水注射流速的头颈CTA联合扫描,使用GELightSpeed64CT,管电压120kV,管电流350mA,先以4ml/s注射50mL浓度为350mgI/mL的碘对比剂,随后以5ml/s注射30ml盐水冲管.25例患者作为对照组使用常规头颈CTA联合扫描,使用GELightSpeed64CT,管电压120kV,管电流350mA,先以4ml/s注射70mL浓度为350mgI/mL的碘对比剂,随后以相同流速(4ml/s)注射30ml盐水冲管.统计分析头颈动脉各段CT值,脑动脉分为颈内动脉和椎-基底动脉两段进行分析,颈动脉分为颈内动脉、颈外动脉、颈内外动脉分叉处,颈动脉起始段四段进行分析,颈内静脉以及上腔静脉两段,对比实验组和对照组各段CT值差异、图像质量等级.结果:两组均能清晰显示全程颈动脉,但对照组上腔静脉对比剂浓度高,产生伪影明显,影响颈动脉起始段的观察,对照组颈内静脉的CT值也明显高于实验组;实验组颈动脉内对比剂浓度高,上腔静脉对比剂浓度低,基本无部分容积效应伪影,颈内静脉内对比剂浓度低,降低对同层面的头颈动脉观察;实验组使用对比剂量少于对照组,降低病人肾脏压力.结论:降低对比剂剂量头颈CTA联合扫描检查所得图像减少上腔静脉以及颈内静脉内对比剂浓度,避免影响观察同层面的头颈动脉,同时保证颈动脉内对比剂浓度,能够满足诊断需求,同时降低了对比剂用量,是符合ALARA原则的优化.
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