重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)由于疾病本身、治疗、家庭社会及环境因素等常给患者带来诸多生理和心理的不适与痛苦,影响患者康复,传统的护理模式已无法满足患者舒适的需求。1998年台湾学者萧丰富提出了舒适护理模式,强调在整个护理活动中给予病人最舒适的护理,目的是使病人在治疗疾病的同时得到身体舒适、心理安慰、社会舒适以及精神慰藉。近年来,该模式广泛应用于各类疾病中,并取得了较好的效果。本文就重症急性胰腺炎患者常见的影响舒适的因素及措施进行阐述,为临床医护人员采取有效措施提供参考。认为影响SAP患者舒适的因素主要包括:(1)疾病因素:腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、发热、饥饿感、睡眠障碍等;(2)治疗因素:胃肠减压、中药通里攻下治疗、呼吸机辅助呼吸、保留尿管、保留肛管、术后留置多种引流管、伤口疼痛、监护治疗仪器致活动受限等;(3)家庭社会及环境因素等。这些因素除给患者带来生理不适外,也增加其心理不适。措施主要包括:(1)疼痛评估常态化,镇痛镇静及时化;(2)管道护理标准化:管道固定采用工字型法(胃管)、高举平台法,必要时加用固定器,避免管道牵拉、非计划拔管及皮肤压伤;(3)伤口换药规范化:伤口渗出较多者采用一次性尿路造口袋换药,避免发生伤口周围浸渍性皮炎;(4)中药通里攻下治疗护理精细化:避免发生肛周潮红糜烂及灌肠并发症;(5)输注血管高危药品无痛化:穿刺点上方粘贴水胶体敷料,减轻疼痛,预防静脉炎;(6)呼吸机辅助治疗:作好参数设置、人机配合指导、心理护理、面部压疮预防等;(7)保留胃管未佩戴呼吸机者可带管口服中药湿润咽喉部;(8)住院环境整洁安静、通风良好;(8)家庭社会有力支持等。建立SAP医护团队,以患者需求为中心,全面实施无缝隙舒适护理,因人施护、因病施护、因需施护,给患者提供优越的康复条件,提高患者满意度、增强其舒适感和依从性、降低并发症的发生率、缩短住院时间、促进患者的快速康复,已成为SAP治疗护理发展趋势,值得在临床逐步推广。