腔内激光加小切口微创手术治疗下肢静脉曲张的临床研究

来源 :2008年中西医结合周围血管疾病研修班暨山东省周围血管疾病学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianhua230747
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下肢静脉曲张是一常见的周围血管病,发病率高。其临床特点常可并发郁滞性皮炎、血栓性浅静脉炎、足靴区顽固性溃疡等。探讨有效的微创手术非常必要。本院自2005年5月~2008年9月应用腔内激光加小切口、股段大隐静脉剥脱微创术治疗下肢静脉曲张273例,390条肢体,疗效满意,本文现将具体的手术和治疗方法进行回顾报告,并讨论了该方法的特点和优势。
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本文论述了外用药物的使用原则、配制外用药物常用药物,如矿物药物、植物、动物等,探讨了外用药物剂型—粉剂类的含义、性状、配置的要求及功能与适应症,讨论了丹药的含义和形状,并着重介绍了红升丹和白降丹的制炼和用法,分析了水剂类、油剂类及油膏类—软裔的含义、性状、用法和主要配伍方剂。
下肢动脉疾病的基础治疗主要是针对其基础病变,高血脂、高血压、高血糖的临床干预。其重要意义已被越来越多的血管科医生所认同。鉴于此,本文论述了下肢动脉疾病基础治疗的方法,包括降脂治疗、降压治疗和控制血糖。
肢体淋巴水肿(lymphedema)是常见的疑难疾病,严重影响着患者的生活质量。临床上常常通过病史、症状和体征作出诊断,临床表现不典型的病例易漏诊、误诊。鉴于此,笔者应用高分辨率超声对肢体淋巴水肿进行检测、分析,本文现将具体的检测方法进行回顾性报告。
目前仍公认为肢体淋巴水肿诊断金标准的淋巴管造影因其创伤性,及检查范围局限、检查的并发症较多、操作困难和费时等缺点,目前已较少应用。因此,本文现从同位素淋巴闪烁成像、磁共振成像、磁共振淋巴造影(MRL)、计算机断层扫描(CT)以及超声(US)五个方面将肢体淋巴水肿的无创影像学检查方法进行了总结。
本文阐述了尚德俊教授的四妙勇安汤加味的创用背景和应用原则,论述了该方主治的常见周围血管疾病,包括下肢深静脉血栓形成、闭塞性动脉硬化症、血栓性浅静脉炎及下肢静脉曲张,并列出了几个应用该方的典型医案。
本文介绍了尚德俊教授的活血通脉饮Ⅱ号的方剂组成和应用原则,论述了该方剂主治的常见周围血管疾病,包括下肢深静脉血栓形成、闭塞性动脉硬化症、血栓性浅静脉炎及下肢静脉曲张,并列出了几个应用此方剂的典型医案。
治疗肺栓塞的同时应配合及时、正确的护理措施,才能更有效的挽救患者生命,改善预后。因此,本文现结合本科室—典型急性下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者,将其护理体会进行总结报告。
获得性易栓因素是指因存在获得性血栓形成危险因素或获得性抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的异常而容易发生血栓栓塞的一组疾病或状态,其往往是遗传性易栓症患者血栓事件的诱发因素,几种获得性易栓因素并存时更易发生血栓事件,以静脉血栓栓塞为主。鉴于此,本文就几种常见的获得性易栓因素进行了分析,包括年龄、手术、创伤、妊娠和产褥期、.口服避孕药(OC)与激素替代疗法(HRT)以及长期制动及卧床。
本院血管外科从2006年7月至2007年7月采用小1:3径球囊治疗了40例糖尿病足患者,本40例患者Fontaine分类为III级(静息痛)或Ⅳ级(溃疡形成和/或坏疽),效果良好,本文现将诊治过程进行报告,并讨论了膝下动脉PTA治疗的优势和现状,以及手术的操作要点。
内皮素(endothelin,ET)是迄今为止所知道的最强的收缩血管的活性多肽,主要由血管内皮细胞释放。降钙素相关基因肽(calcitoningene-related peptide,CGRP)是迄今为止所知体内最强的内源性血管舒张因子,主要由感觉神经末梢释放。这两种因子广泛参与血管舒张的调节。因此,本文主要测量动脉旁路手术前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化。