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<正>病例患者男性,53岁,已婚,因"左侧肢体无力,口角歪斜2天"入院。患者入院前2天出现左侧肢体无力,伴有口角歪斜,言语含糊,行头颅CT未见出血,予尿激酶50wu治疗症状加重,查头颅MRI提示右侧基底节区新发脑梗病灶,MRA未见异常,予对症治疗症状无缓解。查体:左侧鼻唇沟浅,鼓腮漏气,伸舌居左,左上肢肌力1级,左下肢肌力3级,左侧病理征阳性,余神经查体未见异常。入院后予血常规、生化、凝血均未见异常,叶酸4.24nmol/L,经食道超声心动图及自身免疫相关检