目的研究早期给予添加益生元的肠内营养对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 大鼠肠上皮细胞间紧密结合蛋白 occludin 表达的影响及其作用机制。方法根据 SAP 营养代谢特点配制肠内营养配方,并添加低聚半乳糖(GOS)制成含益生元的 EN(PRE-EN)配方。64只 SD 大鼠被随机分成8组(n=8):假手术对照4 d 组、假手术对照7 d 组、其余均为 SAP 造模组,分别为普通 EN 治疗4d 组和7 d 组、含益生元 EN(PRE-EN)治疗4 d 组和7 d 组、PN 治疗4 d 组和7 d 组。采用胰被膜下均匀注射38 g/L 牛磺胆酸钠法建立 SAP 大鼠模型,营养治疗在模型建立成功后即开始。分别在第4天和第7天处死大鼠,采用免疫组织化学法检测肠上皮细胞间 occludin 蛋白表达及分布,通过图像处理系统进行灰度扫描反映蛋白表达水平; 采用实时荧光定量 PCR 检测 occludin mRNA 水平。结果除 PRE-EN7d 组(76.9±14.3)外,其他各 SAP 组肠上皮细胞间 occludin 蛋白(EN 组: 4d:61.6±10.3,7d:64.3±11.4;PRE-EN 组:4d:68.0±11.6;PN 组:4d:48.2±12.5,7d:43.6 ±10.1)表达显著低于各时间点的假手术对照组(4d:97.3±10.0:7d:95.8±10.5)(P<0.01),EN 组的表达水平显著低于 PRE-EN 组(P<0.05);EN 组和 PRE-EN 组的 occludin 蛋白表达显著高于 PN 组(P<0.01)。与假手术对照组(4d:8.92±1.07,7d:8.59±1.50)相比,各 SAP 组的 occludin mRNA 表达水平(EN 组:4d:3.79±0.68,7d:4.13±0.67;PRE-EN 组,4d:4.71±0.71,7d:5.06 ±0.78.PN 组:4d.2.45±0.53,7d:2.08±0.70)显著降低(P<0.01):EN 组和 PRE-EN 组的表达水平显著高于 PN 组(P<0.01),PRE-EN 组显著高于 EN 组(P<0.05),EN 组和 PRE-EN 的7d 组和4d 组相比,表达水平有增高趋势但无显著性差异,而 PN 组的表达水平呈现下降趋势。对 occludin 蛋白表达水平和 occludin mRNA 含量的相关性分析显示两者之间呈显著性正相关关系 (r=0.797,P<0.01)。结论含 GOS 益生元的 EN 可以增强肠上皮细胞间 occludin 蛋白的表达,其作用可能与增强 occludin mRNA 的表达有关,从而起到维持肠上皮细胞间紧密连接完整性和改善肠屏障功能的作用。