【摘 要】
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目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的半定量指标表观弥散系数(ADC值)在直肠癌术前诊断中的应用价值.方法回顾性分析本院经手术病理证实的直肠腺癌患者34例.所有患者均于术前约一周内行磁共振检查.扫描序列包括T2WI(矢状位、斜冠状位及斜轴位)和DWI(b=0,1000s/mm2).两名医生分别分析T2WI图像,将病灶未突破固有肌层定义为A组,突破固有肌层者定义为B组,其中A组15例,B组1
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的半定量指标表观弥散系数(ADC值)在直肠癌术前诊断中的应用价值.方法回顾性分析本院经手术病理证实的直肠腺癌患者34例.所有患者均于术前约一周内行磁共振检查.扫描序列包括T2WI(矢状位、斜冠状位及斜轴位)和DWI(b=0,1000s/mm2).两名医生分别分析T2WI图像,将病灶未突破固有肌层定义为A组,突破固有肌层者定义为B组,其中A组15例,B组19例.以病理结果为金标准,统计分析T2WI鉴别两组病灶的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值.两名医生再根据DWI图像划感兴趣区(ROI)分别测量病灶的ADC值,统计分析两组的ADC值是否具有统计学差异,计算得出最佳诊断阈值及敏感度及特异度.计算组内相关系数衡量两名医生的测量ADC值一致性.采用ROC方法比较ADC与T2WI在判断病灶是否突破固有肌层诊断方面的差异.结果根据34例患者T2WI图像的分组结果为A组6例,B组28例,特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值分别为40％、100％、100％、67.7％.A、B两组的ADC值分别为(1.102±0.173)*10-3mm2/s和(0.880±0.008)*10-3mm2/s,差异具有统计学意义(t=4.588,p＜0.05).ROC曲线获得最佳诊断阈值为0.923*10-3mm2/s,ROC曲线下面积为0.902,敏感度及特异度为84.2％,86.7％.采用配对ROC方法比较ADC值与T2WI区分两组的准确性具有统计学意义(Z=2.025,p＜0.05).结论与常规T2WI相比,ADC值的应用可提高判断术前直肠癌病灶是否突破固有肌层的特异度.
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