目的:讨论不同的多层螺旋CT的各向同性采集与放射剂量之间关系。方法:对不同探测器设计的多层螺旋CT图像(4、14、40、64层)进行比较,评价不同放射剂量下图像的质量。为了理解MDCT参数变化的影响,我们检测了4、16、40和64层CT的象素几何形状与放射剂量之间的关系,在同样象素下的图像质量及相关的放射剂量的对照,运用不同的探测器组合获得不同重建层厚的图像,据预定计划对照评价不同探测器组合的放射剂量并记录其有效CT剂量指数。对于4层MDCT检查,没有配置管电流自动调整装置,采用固定管电流。对于16,40,64层CT,所有检查应用自电流动调整,依据不同的设备,选择固定的噪声指数或管电流。结果:4层MDCT的准各向同性采集需要付出较大的代价,增加放射剂量和扫描时间。16层MDCT窄探测器组合能满足各向同性象素的要求,但常应用宽准直器在满足可以接受的长轴分辨力前提下获得各向异性的象素,4层和16层MDCT的探测器组合各向同性采集比各向异性采集增加放射剂量约100%。40层MDCT达到各向同性仅仅增加适度的放射剂量和扫描时间,各向异性与各向同性采集之间的不同能减少约15%～20%的放射剂量。对于64层MDCT,各向同性采集不会增加放射剂量和扫描时间,提高了机架旋转的效率的同时,更为重要的是提高了CT成像的时间分辨力,提高的时间分辨力最有益于心脏成像,也可以在CTA时降低对比剂用量,还可以减少严重的运动伪影。结论:在遵循ALARA原则下对优化MDCT的图像质量与减少病人接受的放射剂量之间作出准确的权衡,根据不同的机器,采用不同的组合采集方式,在保证合理诊断影像的前提下,接受适度的噪声。