【摘 要】
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目的：探讨子宫瘢痕妊娠(CSP)B 超引导下清宫术前子宫动脉栓塞对术中出血预防的有效性.材料方法：回顾性分析2010－05～2016－05经子宫动脉介入栓塞治疗的75例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料.在局麻下采用 Seldinger法进行右侧股动脉穿刺,将4.0F Cobro导管超选至双侧子宫动脉内,经造影证实后于双侧子宫动脉用明胶海绵颗粒(560-710μm)栓塞,栓塞后造影见子宫动脉主干存在,病变
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨子宫瘢痕妊娠(CSP)B 超引导下清宫术前子宫动脉栓塞对术中出血预防的有效性.材料方法：回顾性分析2010－05～2016－05经子宫动脉介入栓塞治疗的75例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料.在局麻下采用 Seldinger法进行右侧股动脉穿刺,将4.0F Cobro导管超选至双侧子宫动脉内,经造影证实后于双侧子宫动脉用明胶海绵颗粒(560-710μm)栓塞,栓塞后造影见子宫动脉主干存在,病变血管消失,加压包扎患者右腿,制动24h以防因活动引起的动脉渗血.术后 24～4 8 h 内行 B 超引导下清宫术.清宫术后6周复查妇科超声,监测子宫供血.结果：75例子宫瘢痕妊娠患者经子宫动脉介入栓塞后均于24～4 8 h后清宫,无一例发生大出血,未行开腹手术,保留了子宫.75例患者均治愈出院术前、术中、术后出血少.清宫术后,标本病理均为退变幼胎盘组织.查血象、肝功能基本正常.血绒毛膜促性腺激素于清宫术后26周恢复正常.孕酮于清宫术后36周降至未孕状态.75例患者术后均有不同程度的下腹胀痛,经抗炎对症治疗后均缓解.术后随访68例患者均于术后2-3个月后月经恢复正常,7例月经量较前略有减少,周期正常.结论：经子宫动脉介入栓塞的优势在于迅速阻断血流,减少大出血的发生.另外,采用的明胶海绵是中期栓塞剂,1－3周左右即可被机体吸收,使血管再通,最大限度地避免对正常盆腔器官血供的影响,故子宫动脉栓塞术在预防子宫瘢痕妊娠清宫术中出血方面是一种微创、安全、副作用小、防止出血效果明显的治疗方法.
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