【摘 要】
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1例39岁女性患者因患结节病,长期给予强的松口服治疗.服药2年左右患者出现血糖升高,既往无糖尿病史,考虑为类固醇性糖尿病.
【机 构】
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北京大学人民医院药剂科,北京 100044
【出 处】
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2011第三届全国药物性损害与安全用药学术会议暨内分泌代谢疾病用药安全与药源性内分泌代谢疾病防治专题研讨会
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1例39岁女性患者因患结节病,长期给予强的松口服治疗.服药2年左右患者出现血糖升高,既往无糖尿病史,考虑为类固醇性糖尿病.
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目的:许多药物或化学物质可引起胰岛13细胞分泌胰岛素功能异常,导致胰岛素分泌绝对、相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,进而出现血中葡萄糖升高及尿糖阳性,达到糖尿病诊断标准,大多,临床症状轻微,偶可导致酮症酸中毒,停用药物后血糖水平和糖耐量可恢复正常.常见致病药物:1.肾上腺皮质激素,主要是糖皮质激素;2.利尿剂,如噻嗪类、氯喹酮、呋塞米等;3.降高血压药;4.雌激素
目的:磺脲类药物使用不当,易发生低血糖,如果患者的低血糖的症状得不到及时的处理,严重的会使患者致残甚至死亡.纠正低血糖,通常的作法是输注高浓度的葡萄糖或使用奥曲肤减少胰岛素的分泌.二甲双胍引起的乳酸酸中毒(MALA)是这类药物主要的不良反应,虽然发生率低,但危险性大.MALA还可以导致中枢神经系统损害、心血管疾病、肾衰竭甚至死亡.α-糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类药物,较少发生因过量造成的急性不良反应
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖耐量异常,严重危及母婴健康并与多种不良妊娠结局密切相关.胰岛素是目前治疗GDM的首选药物,如何合理应用胰岛素是GDM患者预后非常关键的治疗措施.
目的:了解我院糖尿病患者与糖尿痛酮症患者治疗及费用情况,为优化患者生活质量减轻患者经济负担提供依据.方法:对184例糖尿病人住院治疗情况进行了调查分析.结果:糖尿病酮症患者的住院天数、治疗费用、感染率、均明显高于普通糖尿痛患者.结论:糖尿病病人如能加强糖尿病自身健康教育,加强疾病的自我监测,预防糖尿病酮症等并发症的发生,可以缩短住院天数,减少不必要的费用支出,改善生活质量.
目的:探讨盐酸丁咯地尔(buflomedil)不良反应发生的原因.为临床安全用药提供方法.方法:对我院2009年互2010年门诊患者使用盐酸丁略地尔粉针出现的37例不良反应病例进行综合分析.结果:注射用盐酸丁咯地尔可致中枢或外周神经系统,心血管系统等不良反应及过敏反应,尤以为主.结论:临床医务人员在使用注射用盐酸丁咯地尔时应密切注意不良反应的发生,做到及早发现,及时预防,以免严重后果发生.
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1例16a女性患者,因“突发找词困难1个半月,四肢抽搐13 d”入院,结合病史及相关检查结果,诊断为多发性硬化.临床药师积极参与整个治疗过程,通过查阅文献,为患者激素治疗的剂量与疗程提出合理化建议,即甲泼尼松龙琥珀酸钠500mg+0.9%Ns250mL/d,ivgtt冲击5 d后改为醋酸泼尼松片60mg/d,此剂量维持l周后减为30mg/d,以后每3 d减10mg,直至停药.与医护人员合作,展开药
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