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目的：通过强化患者及家人的健康管理素质，提高其接受治疗的依从性，来影响对疾病的干预效果。方法：采用自身前后对照的方法，对纳入的研究对象进行为期1年的健康管理，比较干预前后患者的治疗依从性及血糖、尿蛋白控制情况。结果：干预后，患者接受治疗的依从性及尿白蛋白/尿肌酐比值均明显好转。结论：早期干预和规范化的健康管理将有利于糖尿病肾病的诊治和预后。