【摘 要】
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目的：了解2002～2008年铜绿假单胞菌药敏与头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物用量之间的相关性，为临床合理用药提供依据。方法：分别统计头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物用药频度(DDDs/1000)和铜绿假单胞菌药敏情况，采用SPSS13.0统计软件用Spermans 相关法对两种变量进行相关性分析。结果：2008年与2002年相比，6种抗菌药物耐药率呈上升趋势，左氧氟沙星和氨曲南耐药率最高在60％以上，4种
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院药剂科,南京210029 南京医科大学第一附属医院检验科,南京210029
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目的：了解2002～2008年铜绿假单胞菌药敏与头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物用量之间的相关性，为临床合理用药提供依据。
方法：分别统计头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物用药频度(DDDs/1000)和铜绿假单胞菌药敏情况，采用SPSS13.0统计软件用Spermans 相关法对两种变量进行相关性分析。
结果：2008年与2002年相比，6种抗菌药物耐药率呈上升趋势，左氧氟沙星和氨曲南耐药率最高在60％以上，4种抗菌药物耐药率略有下降，其中头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低呈下降趋势，中敏率上升幅度为312.76％倍，而敏感率则呈下降趋势。8种抗菌药物、5种不同比例制剂以及7类抗菌药物用药频度呈升高趋势，排在前五位抗菌药物分别是头霉素类(474.30倍)、莫西沙星(121.77倍)、美洛培南(29.57倍)、四代头孢类(28.22倍)、头孢吡肟(27.74倍)，用药频度呈下降的药物分别是环丙沙星(0.90倍)、拉氧头孢类(0.52倍)、阿米卡星(0.25倍)、头孢他啶(0.05倍)。相关性研究结果显示：头孢他啶耐药率与氨曲南、左氧氟沙星(0.5 g)、喹诺酮类用药频度呈正相关，与头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦耐药率也呈正相关;氨曲南耐药率与头孢吡肟耐药率呈正相关，与环丙沙星用药频度呈负相关;头孢哌酮/舒巴坦中敏率及敏感率与头孢哌酮/舒巴坦1比1制剂用药频度无相关性，但其中敏率与头孢哌酮/舒巴坦(包括头孢哌酮与舒巴坦1比1和2比1两种不同比例制剂)、头孢哌酮/舒巴坦2比1制剂、哌拉西林/他唑巴坦、三代头孢类用药频度呈正相关，其敏感率与头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦2比1制剂、美洛培南、含酶抑制剂三代头孢类用药频度呈负相关，又与头孢他啶、阿米卡星耐药率呈正相关;另外，阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率与环丙沙星耐药率呈正相关。
结论：临床应分别减少喹诺酮类主要是左氧氟沙星(0.5 g)、氨曲南用药频度。均可能会降低头孢他啶以及头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌的耐药率，适当增加环丙沙星用药频度可能也会降低氨曲南及头孢吡肟耐药率;另外，提示临床应减少头孢哌酮/舒巴坦主要是2比1制剂的用药频度，以免降低头孢哌酮/舒巴坦中敏率又可能会增加其敏感率，此外减少含酶抑制剂的三代头孢类以及美洛培南用药频度或者适当增加阿米卡星及头孢他啶用药频度均可能会增加头孢哌酮/舒巴坦敏感率。
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