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心脏再同步化治疗(CKT)能改善心力衰竭患者的临床症状、左心室收缩压(LV),心脏功能和长期预后。然而,许多研究表明,30%到40%的患者心衰未改善。目前心脏再同步化治疗的纳入标准是基于纽约心脏病协会(NYHA)功能分类Ⅲ-Ⅳ级,LV射血分数(INEF)<35%,和QRS波群时限>120ms的患者,这些似乎仍然不能精确确定哪些病人将会受益。目前已经发现决定CRT治疗反应的三个主要病理生理学证据：LV收缩不同步,心肌疤痕组织的部位范围及LV电极的位置。二维超声心动图(2D)是第一个评估CRT患者的成像技术。然而,三维(3D)成像技术已经证明了他们在选择心衰患者CRT治疗中的价值和作用,并提供了综合评价CRT治疗的病理学机制方法。本文综述了三维超声心动图、心脏磁共振(CMR)成像、核素心脏影像学和多排计算机X线心脏断层扫描(MDCT)选择CRT患者的重要作用。