神经电生理监测下明胶海绵致脊髓损伤1例

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ysx688
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  目的:利用神经电生理监测仪检测明胶海绵致脊髓损伤的诊治过程。方法:监测双下肢体感诱发电位(SEP),刺激双胫后神经,Cz记录,Fz参考,运动诱发电位(MEP):刺激点为C3和C4,记录为右拇短展肌、肛门括约肌、双股直肌、双胫前肌、双踇展肌以及自由肌电图(EMG)。右拇短展肌用作参照。手术体位固定后做下肢SEP 2遍,图形一致,留作基线,整个手术过程观察SEP,手术开始后1小时MEP出现动作电位,在手术关键点监测MEP,于14:06明胶海绵覆盖裸露硬膜止血后患者左股直肌、胫前肌MEP消失、踇展肌MEP波幅变小,右侧各肌肉、肛门括约肌、右拇短展肌MEP与前比较无明显变化。报警后大夫及时减除压迫,给予甲强龙500mg静点,数分钟左侧各肌肉MEP波幅慢慢恢复,14:25MEP波幅基本恢复正常。在相应时间内SEP左侧P40潜伏期和波幅未见明显改变。
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